При некоторых видах переломов операцию можно выполнить без разрезов кожного покрова с примененеим операционного рентгеновского оборудования. Применение миниинвазивных методик позволяет свести к минимуму осложнения, звязанные с оперативным вмешательством, а так же сокращает срок реабилитации кисти.

 

Клинический пример

Пациент с закрытым поперечным переломом основной фаланги 4 пальца. Произведена закрытая репозиция отломков, остеосинтез основной фаланги перекрестно поведенными спицами. Функция кисти на операционном столе.  Гипсовая лонгета не использовалась.

Клинический пример

 

Пациент 20 лет с переломом 5 пястной кости, полученным в результате удара кулаком в стену, т.н. «переломом боксера».Произведена закрытая репозиция отломков пястной кости, остеосинтез четырьмя спицами (диафиксация). Гипсовая лонгета не использовалась.

ПЕРЕЛОМЫ

Многие считают травмы кисти незначительными, в том числе и переломы. Но это не так. Кисть состоит из 27 костей. И они очень тесно взаимосвязаны между собой. И перелом даже одной кости может привести к серьезным нарушениям функции всей кисти.  Перелом может произойти в результате падения на кисть, в результате прямого воздействия (удара) каким-либо предметом по кисти, при ударе кистью по твердому предмету (например при занятии спортом).

 

      Какие же основные симптомы перелома костей кисти?

 - Боль (при движении пальцами, при ощупывании места перелома, при нагрузке вдоль оси пальца);

 - Отек, гематома в области травмы;

 - Деформация;

 - Ограничение движений;

 - Укорочение длины пальца;

 - Перекрещивание пальцев при их сгибании в кулак;
 

После первичного осмотра и подозрения на перелом пациенту производится рентгенография кисти в двух проекциях, которая подтверждает диагноз и определяет место и характер перелома.

При переломах костей кисти без с смещения отломков оперативное лечение не применяется. В таких случаях травмированная конечность иммобилизируется – т.е. на конечность накладывается гипсовая (или пластиковая) лонгета, которая снимается после консолидации перелома.

 

Главный недостаток консервативного метода лечения переломов кисти – длительное вынужденное обездвиживание кисти.

Многие переломы требуют операции по репозиции отломков кости (восстановлению правильной оси кости) и стабилизации перелома методом фиксации отломков различными металлическими фиксаторами (винтами, пластинами, спицами, проволокой).  После консолидации перелома фиксаторы удаляются, в некоторых случаях они остаются.

Главным преимуществом оперативного лечения – стабильное положение отломков кости, что позволяет начать реабилитационные мероприятия в максимально ранние сроки.

 

Клинический пример.

Пациент 36 лет обратился с множественными переломами пальцев кисти, полученными в результате сдавления кисти. Больному произведена операция – ПХО, открытая репозиция отломков, остеосинтез фаланг пальцев винтом, проволокой, минипластиной, спицей.

Свяжитесь с нами

  • YouTube Social  Icon
  • Instagram Social Иконка

YouTube Канал

РЕКОНСТРУКТИВНАЯ МИКРОХИРУРГИЯ 

Instagram Канал

РЕКОНСТРУКТИВНАЯ МИКРОХИРУРГИЯ 

Электронная почта
moscrvm@gmail.com

​© 2020 Реконструктивная микрохирургия