ЗАМЕЩЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ДЕФЕКТА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛЕВОЙ КИСТИ АРТЕРИАЛИЗИРОВАННЫМ ВЕНОЗНЫМ ПРОТОЧНЫМ (flow- through) ЛОСКУТОМ

Пациент В., 58 лет поступил в наш стационар с взрывным ранением левой кисти. Первично произведена операция – первичная хирургическая обработка раны, формирование культи 5 луча левой кисти. Послеоперационный период  осложнился некрозом кожи кисти и 4 пальца. 

Проводилась консервативная терапия. После демаркации и поэтапного иссечения некроза образовался дефект мягких тканей кисти 

Решено произвести замещение дефекта мягких тканей кисти и 4 пальца артериализированным венозным лоскутом с проточным типом кровообращения.

После иссечения нежизнеспособных тканей определен размер дефекта. На предплечье произведена разметка лоскута с включением проходящих подкожных вен 

Лоскут мобилизован и забран на одной афферентной и двух эфферентных венах. Трансплантат реверсирован и перенесен в реципиентную область.

Афферентная вена лоскута анастомозирована с третьей общепальцевой артерией. Эфферентные вены проведены в третьем межпальцевом промежутке и по локтевой поверхности 4 пальца на тыльную поверхность кисти, где анастомозированы с тыльными венами кисти.  

 

После пуска кровотока лоскут постепенно наполнился кровью, капиллярная реакция отчетливая.

 

Донорская рана ушита с использованием полнослойного кожного лоскута 2,5 х 1,5 см (оставшегося при ушивании раны).

 

В послеоперационном периоде пациенту проводилось лечение по стандартному алгоритму при микрососудистых операциях.

                             

На 6-е сутки сформировался краевой некроз лоскута, который не потребовал вторичной кожной пластики.

 

Отдаленные косметические результаты левой кисти спустя несколько месяцев.

 

Свяжитесь с нами

  • YouTube Social  Icon
  • Instagram Social Иконка

YouTube Канал

РЕКОНСТРУКТИВНАЯ МИКРОХИРУРГИЯ 

Instagram Канал

РЕКОНСТРУКТИВНАЯ МИКРОХИРУРГИЯ 

Электронная почта
moscrvm@gmail.com

​© 2020 Реконструктивная микрохирургия